这是维持第二阶段化疗分组(完成五轮的四周期化疗,即从21周开始计算),请大家仔细核对自己的分组方案,所有A方案需要在第八周返院行长春新碱及地塞米松治疗,所有中危的都需要返院腰穿。请大家下次返院时候再跟我确定一次,或者有不明白的地方来院时候一定要问明白!!!
1、孩子谷丙、谷草、总胆红素、直接胆红素一直都在正常范围内,可我发现碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶一次比一次高,这两项高不知道代表什么意思?应该如何处理呢?是药物还是饮食?碱性磷酸酶高和钙磷代谢有关,注意长期补钙、补充维生素D治疗;儿童在生理性的骨骼发育期,碱性磷酸酶活力可比正常人高1~2倍,处于生长期的青少年也可以升高。但是,碱性磷酸酶如果超过2倍正常值,需要警惕胆汁淤积性肝损伤。乳酸脱氢酶如果持续高,且明显超过正常值时,需引起警惕,因为肿瘤活动时,它的指标会偏高,注意定期做骨髓检查。2、口服维持期如果不按照基础量吃6MP,吃不够量白细胞也可以控制到2-3之间是不是也可以?医学上是以看白细胞为主,还是以药量必须吃够为主?一般来说,由于每个孩子对6MP存在明显的个体差异,我们主要是根据白细胞计数来调整药量的,也就是说尽量把白细胞控制在2-3×109/L之间,中性粒细胞在1×109/L左右。这样既到达了治疗白血病的目的,又不使白细胞抑制太低而容易发生机体感染。3、口服刚开始,很难控制很多生活上的小细节没做好,导致孩子因为发烧和痒疹停了2次6MP,口服期老是停药是不是很不好啊?多多摸索经验,减少感染,当然是尽量不中断用药为好。您已经是很细心的家长了,加油!4、维持治疗期间,我还需要定期给孩子口服磺胺么?复方新诺明(复方磺胺甲基异恶唑)——我们常简称“磺胺”。在维持化疗过程中,孩子的免疫力也非常低下,也容易患卡氏肺囊虫肺炎,一旦患上这种疾病是相当危重、甚至会有生命危险的!因此在白血病维持期间,我们也建议需要定期口服磺胺,一般每个月至少吃2轮(一轮三天)。5、维持治疗期间,孩子可以正常活动么?在维持治疗期间,可选择开阔的室外活动场所进行散步、慢跑、打羽毛球等活动,可以根据孩子的体力逐步增加活动量,以不感觉疲劳为宜。本文系吴珺医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
请各位急性淋巴细胞白血病的患儿家长注意:请各位家长有空把孩子诱导间期和维持早期晚期的表格填上孩子的名字拍照后发至南方医院公众邮箱CCCG2015NFYY@126.com或我个人邮箱pengzhiyong8@163.com。1、进入维持期后每月上传一次。2、邮件标题标明孩子姓名。由于协作组要统计每位小孩的治疗情况,谢谢配合!!
Dex_VCr为A组,6mp-Mtx为B组,A组需要使用长春新碱和地塞米松